DiplÔmÉs en techniques d'intervention en loisir
du cÉgep de riviÈre-du-loup

formulaire d'inscription

Le Cégep de Rivière-du-Loup s'engage à respecter la confidentialité de ces données et à ne les utiliser qu'aux fins dûment autorisées.

  1. Je souhaite être un ambassadeur du programme de Techniques d’intervention en loisir dans mon milieu (par exemple : je recevrai, à la demande, la brochure du programme pour pouvoir la laisser à des jeunes intéressés ou à des multiplicateurs). Oui Non
  1. Je souhaite être informé-e concernant l’éventuelle mise en place d’une Association des diplômés en loisir du Cégep de Rivière-du-Loup. Oui Non
  1. J’autorise le Cégep de Rivière-du-Loup à divulguer mon courriel aux organisateurs d’éventuelles retrouvailles. Oui Non

Si vous avez répondu « oui » à une de ces questions, veuillez continuer.

Note : si vous êtes un abonné Facebook, n’oubliez pas de devenir membre du Groupe officiel des diplômés en loisir du Cégep de Rivière-du-Loup : http://www.facebook.com/home.php?#!/group.php?gid=116697220550&ref=ts


INFORMATION SUR LA PERSONNE DIPLÔMÉE
  1. * Nom
  1. * Prénom
  1. Adresse
  1. Ville
  1. Province
  1. Code postal
  1. * Téléphone
  1. Courriel
  1. Année à laquelle vous avez été diplômé-e :
  1. Fonction
  1. Lieu de travail
  1. Secteurs d'activités (en lien avec le loisir)
  1. Si autre, précisez :
  1. Si non en lien, indiquez votre statut
* Champs obligatoires

 

Nous vous remercions grandement de votre collaboration!